眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社探索數(shù)字化轉(zhuǎn)型，以新技術(shù)賦能服務(wù)

中央金融工作會(huì)議明確提出，要深耕科技金融、綠色金融、普惠金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融這“五篇大文章”，為金融行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展指明了清晰的方向。其中，金融科技創(chuàng)新被視為推動(dòng)金融普惠與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)力，而金融業(yè)與數(shù)字技術(shù)的深度融合，則成為了金融科技創(chuàng)新的主要趨勢(shì)。在這一背景下，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社作為全國(guó)首家相互保險(xiǎn)組織，積極響應(yīng)政策號(hào)召，憑借其獨(dú)特的相互保險(xiǎn)機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)保障職能以及普惠特質(zhì)，正全力推進(jìn)科技應(yīng)用創(chuàng)新，加強(qiáng)數(shù)字化能力建設(shè)，致力于在金融領(lǐng)域書寫屬于自己的輝煌篇章。

眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社深知，新技術(shù)是賦能相互保險(xiǎn)、凸顯普惠金融優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵。正如那句經(jīng)典所言：“金融活，經(jīng)濟(jì)活；金融穩(wěn)，經(jīng)濟(jì)穩(wěn)。經(jīng)濟(jì)興，金融興；經(jīng)濟(jì)強(qiáng)，金融強(qiáng)。”在中國(guó)從經(jīng)濟(jì)大國(guó)向經(jīng)濟(jì)強(qiáng)國(guó)邁進(jìn)的征程中，金融的由大轉(zhuǎn)強(qiáng)成為了時(shí)代的迫切需求。相互保險(xiǎn)，這一歷史悠久的保險(xiǎn)形式，以其“會(huì)員共建、會(huì)員共治、會(huì)員共享”的獨(dú)特魅力，在國(guó)際上一直是傳統(tǒng)、成熟且主流的保險(xiǎn)組織形式之一。盡管目前在我國(guó)的市場(chǎng)份額尚小，但作為新型保險(xiǎn)業(yè)態(tài)，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社所代表的相互保險(xiǎn)展現(xiàn)出了獨(dú)特的發(fā)展活力和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，蘊(yùn)含著巨大的發(fā)展?jié)摿Γ型蔀楸ｋU(xiǎn)業(yè)增長(zhǎng)的新引擎和基層社會(huì)管理的新工具。

眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社所踐行的相互保險(xiǎn)，其本質(zhì)是“互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”。這種去中心化的共享風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，與大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等新技術(shù)高度契合。在數(shù)字技術(shù)的加持下，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社突破了傳統(tǒng)相互保險(xiǎn)的地域和范圍限制，使得相互保險(xiǎn)組織的運(yùn)行更加透明，為相互保險(xiǎn)的發(fā)展插上了翅膀。近年來，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社更是堅(jiān)持發(fā)揮相互保險(xiǎn)機(jī)制優(yōu)勢(shì)，以“科技+服務(wù)+保險(xiǎn)”模式為抓手，不斷加大數(shù)字化技術(shù)的投入力度和應(yīng)用范圍，特別是在投保、核保、理賠、客服等關(guān)鍵業(yè)務(wù)領(lǐng)域，通過科技創(chuàng)新和數(shù)字化風(fēng)控，顯著提升了保險(xiǎn)服務(wù)能力，提高了數(shù)智化水平，加快了數(shù)字化轉(zhuǎn)型步伐。

在理賠服務(wù)方面，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社積極推行數(shù)字化風(fēng)控能力建設(shè)，通過引入人工智能、大數(shù)據(jù)等前沿科技手段，構(gòu)建了高效、精準(zhǔn)的風(fēng)控識(shí)別平臺(tái)。這一平臺(tái)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)帶病投保、醫(yī)療濫用、異常就醫(yī)等風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景的精準(zhǔn)鎖定和科學(xué)控費(fèi)審核，從而有效降低公司的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提升會(huì)員的保障水平。2024年，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社更是加大了在數(shù)字化風(fēng)控方面的投入，通過“智惠賠”風(fēng)控平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了理賠服務(wù)的智能化升級(jí)。該平臺(tái)依托機(jī)器學(xué)習(xí)模型、大數(shù)據(jù)算法以及智能規(guī)則引擎等技術(shù)，有效解決了互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)理賠風(fēng)控的難題，實(shí)現(xiàn)了“風(fēng)控+成本+體驗(yàn)”的三贏局面。

“智惠賠”風(fēng)控平臺(tái)是眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社在理賠智能化服務(wù)方面的特色實(shí)踐。該平臺(tái)借助數(shù)據(jù)智能科技，通過邏輯回歸算法、隨機(jī)森林算法、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法等技術(shù)驅(qū)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了高效、精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)的智能化審核。在核賠場(chǎng)景中，“智惠賠”風(fēng)控平臺(tái)上的“數(shù)字核賠員”覆蓋率已超過83%，包括門診、百萬(wàn)醫(yī)療、重疾、團(tuán)體醫(yī)療等險(xiǎn)種。其全流程自動(dòng)化率超過80%，顯著提升了理賠效率，優(yōu)化了會(huì)員服務(wù)能力。

在強(qiáng)化內(nèi)部能力基石、助力公司全面發(fā)展方面，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社同樣不遺余力。在科技金融的背景下，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)風(fēng)控技術(shù)，為個(gè)人健康和中小微企業(yè)提供全周期風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)。通過深度推進(jìn)內(nèi)部能力建設(shè)，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社在理賠服務(wù)優(yōu)化、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的產(chǎn)品創(chuàng)新、數(shù)字化風(fēng)控體系構(gòu)建、智能客服系統(tǒng)開發(fā)等多個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域取得了顯著成就，全面推動(dòng)了公司的可持續(xù)發(fā)展。

為了提升數(shù)據(jù)化和科技能力，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社在2024年積極建設(shè)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和產(chǎn)品工廠。這一舉措為公司提供了全面、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，為產(chǎn)品創(chuàng)新和風(fēng)險(xiǎn)管理提供了有力保障。同時(shí)，通過實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化和快速迭代，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社提高了產(chǎn)品開發(fā)的效率和靈活性，更好地滿足了會(huì)員多樣化的保障需求。

在智能客服建設(shè)方面，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社同樣取得了顯著進(jìn)展。為了提升客戶服務(wù)質(zhì)量和效率，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社開發(fā)了客服機(jī)器人，以語(yǔ)音或文字形式與用戶進(jìn)行交互，提供24小時(shí)不間斷服務(wù)。這一舉措不僅提高了會(huì)員服務(wù)效率，還顯著提升了會(huì)員的滿意度和忠誠(chéng)度。

在科技創(chuàng)新方面，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社不僅優(yōu)化了理賠流程，還對(duì)理賠數(shù)據(jù)進(jìn)行了深度挖掘和分析。通過更準(zhǔn)確地了解會(huì)員的健康風(fēng)險(xiǎn)和保障需求，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社為會(huì)員提供了更加精準(zhǔn)、個(gè)性化的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。這種以數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)的創(chuàng)新模式，不僅提升了理賠服務(wù)的效率和質(zhì)量，還推動(dòng)了在保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)管理方面的持續(xù)創(chuàng)新。

此外，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社還通過持續(xù)深耕細(xì)分市場(chǎng)，為“一老一小”、帶病慢病、貨車司機(jī)、新市民等特定人群提供了專精的風(fēng)險(xiǎn)解決方案。這些舉措不僅體現(xiàn)了相互保險(xiǎn)機(jī)制的普惠屬性，更彰顯了眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社作為企業(yè)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。通過走出一條高質(zhì)量發(fā)展之路，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社在風(fēng)險(xiǎn)管理方面也取得了顯著成效。依托數(shù)字化工具，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社上線了會(huì)員服務(wù)、風(fēng)控管理、業(yè)務(wù)指標(biāo)等數(shù)據(jù)看板，全面量化風(fēng)險(xiǎn)維度，提升風(fēng)控水平，確保了公司的穩(wěn)健發(fā)展。

展望未來，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社將繼續(xù)以科技創(chuàng)新和數(shù)字化風(fēng)控能力建設(shè)為窗口，推動(dòng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，賦能保險(xiǎn)服務(wù)能力提升。眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社將充分發(fā)揮相互保險(xiǎn)的模式優(yōu)勢(shì)和機(jī)制優(yōu)勢(shì)，解決未被充分滿足的特定領(lǐng)域、特定人群的普惠保障需求。在科技金融、綠色金融、普惠金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融這“五篇大文章”中，眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社將繼續(xù)書寫屬于自己的精彩篇章，為金融行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。